潘女士，50岁。2013年2月，潘女士在上海一家民营医院进行体格检查时发现子宫肌瘤，当时5.5 x 4.3cm大小，未做处理。半年后复查发现子宫肌瘤明显增大，约10.3 x 8.8cm大小。后在上海某医院行射频治疗。射频治疗中，针刺活检病理提示有异型
增生细胞。进一步检查明确病理为梭型细胞，考虑子宫平滑肌肉瘤。患者遂行全子宫+双侧附件+盆腔清扫术。
术后医生建议患者全身化疗。患者对化疗有顾虑，遂通过展影医疗寻求美国专家远程咨询。哈佛医学院附属BIDMC的医生查看病史并翻阅文献后认为：
1、子宫肌瘤使用射频治疗有所欠缺，在病理不明的情况下以完整切除为首选，较为安全。
2、子宫平滑肌肉瘤对全身化疗及靶向治疗不敏感，疗效不肯定。但是化疗药物的副反应可能会导致身体免疫力下降，继而导致肿瘤的快速发展。
3、化疗会导致患者生活质量明显下降。
通过听取美国医生的建议，患者对化疗的情况有了进一步的了解，同时患者对自己的生活质量要求较高，权衡利弊后，患者决定暂时不予化疗，仅选择使用增强免疫治疗。
两年过去了，患者生活、工作均在正常情况下进行，期间仅仅是每半年复查一次。
患者腰椎MRI图像
2015年6月患者出现双下肢麻木伴有功能障碍，行腰椎MRI检查提示胸12位置脊髓旁肿瘤，压迫脊髓，考虑转移性肿瘤，从而引起下肢症状。当时国内医生认为患者为转移性肿瘤，即使手术后也会再次出现转移病灶，因此建议患者脊髓旁肿瘤不行手术治疗，同时放射治疗因肿瘤靠近脊髓，放射剂量可能会对脊髓导致不可逆损伤。患者对此非常沮丧。随着时间推移，肿瘤压迫症状越发严重，最后出现截瘫症状，伴有大小便失禁。
患者再次寻求哈佛专家诊断治疗意见。美国医生建议患者对胸12位置肿瘤进行手术治疗，解除压迫症状，从而改善患者生活质量。如果以后再次发生，可酌情考虑矢量放疗或TOMO等精准定位的放射治疗方法，减少脊髓的损伤。中方医疗团队遂在哈佛专家的指导下，于2015年7月行胸椎转移病灶切除术，手术后患者完全恢复日常生活自理能力。
子宫平滑肌肉瘤是治疗效果较差的一种肿瘤，放化疗敏感性较差，生存时间不长。但是患者目前觉得虽然自己得了这样的一种疾病，但是在有经验的医生的指导下，获得了满意的治疗效果。
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